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肛裂是什么原因造成的
http://www.100md.com 2023年9月26日 医药卫生报 2023.09.26
     肛裂是什么原因造成的

    □匙国静

    肛裂在青年及中年人中较为多见,即齿状线以下的肛管皮肤层裂伤,形成小溃疡,主要表现为出血、肛周疼痛、便秘等。如果肛裂长时间不愈合,有可能导致感染。感染向皮下蔓延,容易引起肛周脓肿。脓肿破裂之后,可能形成肛瘘脓肿。那么,肛裂是什么原因造成的,能不能自愈呢?

    肛裂的原因

    肛裂一般容易出现在肛门后方的正中处,这个地方质地比较硬,且伸缩性差,需要承受的压力也比较大,所以容易受到损伤。另外,这个区域的血供比较差,在损伤之后不容易恢复,容易出现肛裂的情况。

    机械创伤 比如排便的时候过于用力,容易损伤肛管皮肤,反复损伤就会形成溃疡。在进行肛门镜检查,或者是直肠检查的时候,诊断方式不当,也容易导致肛管后正中皮肤损伤,引起肛裂。

    感染 如果齿状线附近存在慢性炎症,容易向下蔓延,导致肛管皮下脓肿。脓肿破溃之后,形成溃疡。如果溃疡久久不能愈合,就容易导致肛裂。

    肛管狭窄 先天性的肛门畸形,还有外伤、手术等都可能会导致肛管狭窄,从而形成肛裂。

    诱发因素 如长期便秘、腹泻、肛交、分娩、炎性肠道疾病、精神压力过大等,也可能诱发肛裂。

    肛裂是否能自愈

    肛裂是否能自愈,需要根据实际的情况决定。一般来说,肛裂可以分为3期,1期是比较轻微的肛裂,可以自愈。自愈的方法就是采用各种方式软化大便,同时避免吃一些刺激性大的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便畅通,且保持肛门部位的清洁卫生。如果是2期或3期肛裂,症状一般比较严重,且伤口反复不愈,需要采用药物及手术的方式进行治疗。

    药物治疗 对于疼痛严重的患者,需要局部使用镇痛药物,比如利多卡因胶浆。便秘患者,可以适当服用泻药,同时使用血管扩张剂进行治疗,比如将0.2%的硝酸甘油软膏涂抹在肛裂部位,促进肛裂愈合。

    手术治疗 药物治疗效果不佳,肛裂反复出现,或者是因为先天性畸形导致的肛裂,则需要及时采用手术方式治疗。常用的手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等。

    肛裂患者需要积极配合医生进行相应的检查及治疗,同时保持良好的心态,不要有太大的心理压力。身体恢复后可以适当进行有氧运动,比如快走、散步等,帮助身体恢复。同时需要多关注自己的身体情况,出现任何身体不适或者异常症状,都需要引起重视,及时就医。

    (作者供职于夏津县人民医院), 百拇医药